Endodontia

O que é um tratamento endodôntico?

O nosso dente é composto por duas partes:

1) Coroa: porção de dente que conseguimos ver quando abrimos a boca;

2) Raiz: situada no interior do osso onde existe um tecido, altamente irrigado, denominado polpa (vulgarmente chamado de “nervo”).

Quando a polpa (ou nervo) está sujeita a irritações como cáries profundas/extensas, fraturas dentárias e/ou traumatismos, pode levar ao desenvolvimento de sensibilidade ou de infeções/abcessos.

O tratamento endodôntico, vulgarmente conhecido como “desvitalização”, consiste na remoção da polpa (“nervo”) e na sua substituição por outro material que permita o selamento do dente para que não haja mais sintomas e ocorra a cicatrização dos tecidos de suporte do dente (osso e gengiva).

Com este tratamento conseguimos prolongar da vida do dente sem sensibilidade ou infeções associadas, sendo um tratamento sem contra-indicações.

O que é um tratamento endodôntico?

O nosso dente é composto por duas partes:

1) Coroa: porção de dente que conseguimos ver quando abrimos a boca;

2) Raiz: situada no interior do osso onde existe um tecido, altamente irrigado, denominado polpa (vulgarmente chamado de “nervo”).

Com este tratamento conseguimos prolongar da vida do dente sem sensibilidade ou infeções associadas, sendo um tratamento sem contra-indicações.

Como se processa o tratamento?

O tratamento pode ser feito numa ou em várias consultas mas, de uma forma geral, pressupõe três etapas:

preparação dos canais radiculares (situados na raiz do dente);
desinfeção dos canais radiculares e obturação (preenchimento e selamento dos canais radiculares).

Primeira etapa: Após anestesiar, acede-se ao “nervo” e faz-se a sua remoção com instrumentos adequados de modo a remover todo o tecido inflamado/infecionado.

Segunda etapa: Enquanto removemos o “nervo”, fazemos uma das partes mais importantes do tratamento: a desinfeção dos canais. Nesta fase, os canais radiculares (presentes na raiz) são lavados e desinfetados de modo a eliminar a maior parte das bactérias lá presentes.

Terceira etapa: Obturar (fechar) o interior do dente com um material derivado de resina vegetal e que permite o selamento eficaz dos canais radiculares.

Concluída a desvitalização, procede-se à restauração do dente para que a sua função na mastigação seja reposta.

Como se processa o tratamento?

O tratamento pode ser feito numa ou em várias consultas mas, de uma forma geral, pressupõe três etapas:

preparação dos canais radiculares (situados na raiz do dente);
desinfeção dos canais radiculares e obturação (preenchimento e selamento dos canais radiculares).

Primeira etapa: Após anestesiar, acede-se ao “nervo” e faz-se a sua remoção com instrumentos adequados de modo a remover todo o tecido inflamado/infecionado.

Terceira etapa: Obturar (fechar) o interior do dente com um material derivado de resina vegetal e que permite o selamento eficaz dos canais radiculares.

Concluída a desvitalização, procede-se à restauração do dente para que a sua função na mastigação seja reposta.

O que é necessário para que o tratamento seja efetuado com sucesso?

Para além de todo os passos mencionados anteriormente, é importante:

1) Respeitar as datas entre consultas (evitar faltas ou adiamentos de consultas);

2) Recorrer ao seu dentista caso a restauração provisória tenha saído. É muito importante que o dente se mantenha fechado entre as consultas;

3) Fazer a medicação sistémica imposta pelo dentista, caso tenha sido o caso;

4) Evitar esforços com o dente até que o tratamento seja concluído (alimentação mole e mastigação para o lado contrário do dente em questão);

5) Realizar uma restauração eficaz para evitar uma futura infeção;

6) Realizar consultas de controlo radiográfico durante vários meses para acompanhamento da cicatrização do dente.

Tenho um dente desvitalizado. É normal sentir dor ou estar infecionado?

Infelizmente, a resposta é sim! Um dente desvitalizado pode ganhar infeção e doer se:

1) O tratamento foi feito sem um isolamento eficiente (a nossa saliva é carregada de bactérias; elas são essenciais para um bom equilíbrio oral mas no interior dos dentes são completamente dispensáveis e responsáveis por muitas infeções – daí ser muito importante que o tratamento seja feito com um isolamento eficiente);

2) A desinfeção não foi eficaz;

3) A obturação (fechamento dos canais radiculares) não selou a totalidade das raízes e deixou gaps ou falhas por onde possam “entrar” novas bactérias;

4) A restauração não está bem adaptada (ou está sempre a fraturar) e permite a infiltração de saliva e restos alimentares no interior do dente.

Avaliado o motivo deste acontecimento, se o dente ainda tiver boa estrutura, é possível fazer um retratamento (uma nova “desvitalização”).

O processo é igual ao anteriormente descrito com uma diferença: o que é removido é o material antigo e contaminado da desvitalização e não o “nervo”.